십자인대

무릎에는 4개의 인대가 앞뒤, 안팎에서 무릎 관절을 지탱하는 버팀목 역할을 합니다. 특히 앞뒤의 인대는 X자 모양이어서 ‘십자인대’ 라고 불립니다. 전방과 후방 십자인대는 무릎 관절 안에 있는데, 종아리뼈가 앞과 뒤로 움직이거나 무릎관절이 뒤로 꺽이거나 회전하는 것을 방지하는 기능을 합니다.

십자인대 손상 및 파열

십자인대가 손상되면 무릎에서 ‘퍽’하는 파열음을 느끼고 아예 무릎이 떨어져나가는 착각을 느끼기도 합니다. 또한 무릎이 붓고, 출혈과 통증을 수반하여 정상적인 보행이 힘들 수 있습니다. 무릎 관절 내부 출혈로 인해, 외상 후 수 시간 이내에 부어오르고, 관절 내부 반월상연골판이 초기에 손상되는 복합부상이 많습니다.

십자인대손상(십자인대파열)의 원인

• 점프하면서 착지할 때
• 물건이나 사람과 부딪힐 때
• 스키나 인라인 스케이트를 타다 넘어질 때
• 달리기를 하다 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때
• 넘어지면서 무릎을 찧을 때
• 교통사고로 충격을 받을 때
• 또한 기타 외상으로 인해 주로 발생

십자인대 손상을 입기 쉬운 대표적 스포츠

• 축구
• 농구
• 스키
• 하이킹
• 족구
• 인라인 스케이트 등

십자인대 손상 및 파열의 치료

• 부분적으로만 파열 소견이 있고, 기능적으로 문제가 없으면 보존적 치료를 할 수 있습니다. 그러나 불안정성이 있으면 무릎 안의 다른 구조물의 추가 손상이나 관절염으로 진행되는 것을 막기 위해 ‘전방 십자인대 재건술’을 시행할 수 있습니다.
• 전방 십자인대 재건술은 찢어진 인대를 제거하고 새로운 인대로 재건하는 방법입니다. 새로운 인대는 환자 자신의 무릎 안쪽에 위치한 힘줄을 활용하게 되는데 이 인대는 기존 전방십자인대보다도 몇 배는 강한 인대입니다.
• 전방 십자인대 재건술은 관절내시경을 이용하여 간단히 시행되는 시술로써, 성공률이 높고 합병증이 거의 없으며, 최소절개로 인하여 빠른 회복이 가능합니다. 재건한 인대가 자리잡기까지는 보통 4~6주 가량 소요됩니다.

십자인대 재건술 후 재활

• 수술 이후에는 통증을 느끼지 않는 선에서 운동요법을 시작합니다.
• CPM(기계를 이용한 수동적 굴신운동)은 수술 직후부터 시작하며, 수술 익일부터 하지 직거상 운동, 족관절 운동, 무릎관절 능동 굴신 운동 등을 시행하게 됩니다.
• 일반적으로 수술 후 4~5일 경과뒤면 퇴원이 가능하며, 퇴원 이후에 지속적인 재활운동을 3~6개월간 시행하게 됩니다.

십자인대 재건술 후 보조기 착용기간

• 십자인대재건술을 받은 다음날부터 보조기를 착용하고 목발보행을 시작합니다. (약 4주)
• 4주 경과 후, 6~8주간 목발없이 보조기만 착용하고 보행합니다. (증상에 따른 개인차 존재)
• 일반적으로 3~6개월간 재활 후, 가벼운 스포츠나 레져활동이 가능합니다.