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질환정보

무릎관절

질환정보 어깨/상지관절

무릎 특화 센터

연골손상부터 퇴행성관절염, 휜다리까지 다양한 무릎질환을 체계적으로 진단‧치료합니다.

연세사랑병원 무릎 특화 센터 의료진

  • 연세대학교 의과대학

    김성재 명예원장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 견관절 질환, 인공관절관절내시경, 스포츠 손상, 연골재생술

  • 연세대학교 의과대학

    고용곤 병원장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 인공관절, 관절내시경, 스포츠손상, 연골재생술

  • 연세대학교 세브란스병원 정형외과 인공관절 전임의 출신

    서동석 원장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 인공관절, 관절내시경, 류마티스 질환

  • 대한 슬관절학회 정회원 무릎‧고관절 전문의

    허동범 부원장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 인공관절, 관절내시경, 연골재생술

  • 한국프로축구연맹 의무위원회 운영위원이자 스포츠손상 전문의

    탁대현 진료소장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 관절내시경, 연골재생술, 인공관절 치환술, 스포츠손상

  • 삼성서울병원 견관절 전임의 출신 무릎·어깨관절 전문의

    정필구 과장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 인공관절, 관절내시경, 연골재생술

  • 삼성서울병원 정형외과 전임의 출신 무릎·고관절 전문의

    정현석 과장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 통증센터, 만성요통 및 만성 통증, 오십견, IMS치료, 허리수술 후 통증

연세사랑병원 무릎 특화 센터 의료진

  • 연세대학교 의과대학
    정형외과학교실 명예교수

    김성재 명예원장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 견관절 질환, 인공관절관절내시경,
    스포츠 손상, 연골재생술

  • 연세대학교 의과대학
    정형외과학교실 외래교수

    고용곤 병원장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 인공관절,
    관절내시경, 스포츠손상, 연골재생술

  • 연세대학교 세브란스병원
    정형외과 인공관절 전임의 출신

    서동석 원장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 인공관절,
    관절내시경, 류마티스 질환

  • 대한 슬관절학회 정회원
    무릎‧고관절 전문의

    허동범 부원장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 인공관절,
    관절내시경, 연골재생술

  • 한국프로축구연맹 의무위원회
    운영위원이자 스포츠손상 전문의

    탁대현 진료소장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 관절내시경,
    연골재생술, 인공관절 치환술, 스포츠손상

  • 삼성서울병원 견관절 전임의 출신
    무릎·어깨관절 전문의

    정필구 과장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 인공관절,
    관절내시경, 연골재생술

  • 삼성서울병원 정형외과 전임의 출신
    무릎·고관절 전문의

    정현석 과장 정형외과 전문의

    진료분야

    · 슬관절 및 고관절 질환, 인공관절,
    관절내시경, 연골재생술

3D 시뮬레이션 맞춤형 인공관절 수술

인공관절 수술이란?

  • 닳아 없어진 무릎 연골 대신 인체에 해가 없는 소재로 제작된 인공관절로 바꿔주는 치료법 입니다.
  • 무릎 관절 전체를 새로운 인공관절로 바꿔주는 전치환술, 일부 손상된 부분만 바꿔주는 반치환술로 나뉩니다.
  • 인공관절 수술은 네비게이션과 로봇을 활용하는 방법으로 점차 발전했습니다.
  • 최근에는 컴퓨터 시뮬레이션과 3D 프린터 같은 첨단 기술을 활용한, 3D 시뮬레이션 맞춤형 인공관절 수술로 진화하여, 더욱 정확하고 안전한 수술이 가능해졌습니다.

3D 시뮬레이션 맞춤형 인공관절 수술이란?

  • CT 또는 MRI 검사로 측정된 환자 정보를 활용하여, 컴퓨터 시뮬레이션 프로그램을 통해 정밀한 가상 수술계획을 수립합니다.
  • 수립된 수술계획 정보를 바탕으로 '환자의 무릎 모형과 수술도구'를 3D 프린터 정밀하게 제작하여, 이를 통해 인공관절 수술을 시행합니다.

3D 시뮬레이션 맞춤형 인공관절 수술이 필요한 대상

  • 퇴행성관절염 말기로
    심한 연골 손상과 부기,
    다리 모양 변형이 발생한 경우
  • 일상생활 중 수시로
    관절 통증을 느끼는 경우
  • 다리가 O자형이나
    X자형으로 휘어진 경우
  • 물리치료, 약물치료로도
    무릎 통증이 개선되지 않는 경우
  • 퇴행성관절염 말기로 심한 연골 손상과 부기,다리 모양 변형이 발생한 경우
  • 일상생활 중 수시로 관절 통증을 느끼는 경우
  • 다리가 O자형이나 X자형으로 휘어진 경우
  • 물리치료, 약물치료로도 무릎 통증이 개선되지 않는 경우

연세사랑병원의 '3D 맞춤형 수술도구(Patient Specific Instrument:PSI) 설계기술 특허

  • '브릿지 구조를 포함하는 인공무릎관절 환자 맞춤형 수술가이드 및 이를 제작하는 방법'
  • '정렬로드를 포함하는 인공무릎관절 환자 맞춤형 수술가이드 및 이를 제작하는 방법'

3D 시뮬레이션 맞춤형 인공관절 수술의 특징

  • 수술시간 단축
  • 합병증 예방 및 출혈 감소
  • 정확도 및 안정성 향상
  • 인공관절 자체 수명 연장 기대

3D 시뮬레이션기술과 접목된 맞춤형 인공관절 수술 관련 논문

  • Patient-Specific Versus Conventional Instrumentation for Total Knee Arthroplasty:Peri-Operative and Cost Difference (Arthroplasty 학술지, 2014년 6월호)
  • 맞춤형 인공관절 수술 306 케이스와 기존 인공관절 수술 50 케이스의 평균 수술시간 비교
  • 맞춤형 인공관절 수술 시행군은 평균 약 86분, 기존 인공관절 수술 시행군은 약 107분 소요. (약 21분 단축)

3D 시뮬레이션기술과 접목된 맞춤형 인공관절 수술 관련 논문

  • Patient-Specific Versus Conventional Instrumentation for Total Knee Arthroplasty:Peri-Operative and Cost Difference
    (Arthroplasty 학술지, 2014년 6월호)
  • 맞춤형 인공관절 수술 306 케이스와 기존 인공관절 수술 50 케이스의 평균 수술시간 비교
  • 맞춤형 인공관절 수술 시행군은 평균 약 86분, 기존 인공관절 수술 시행군은 약 107분 소요. (약 21분 단축)

3D 시뮬레이션 맞춤형 인공관절 수술 과정

수술 전
CT 혹은 MRI 검사 시행
컴퓨터를 이용한 가상수술 시행
(시뮬레이션)
3D 프린터로
무릎 모형과 수술도구 제작
환자 본인의
무릎 모형과 수술도구
3D 시뮬레이션 맞춤형
인공관절수술 시행
수술 전 CT 혹은 MRI 검사 시행
컴퓨터를 이용한 가상수술 시행 (시뮬레이션)
3D 프린터로 무릎 모형과 수술도구 제작
환자 본인의 무릎 모형과 수술도구
3D 시뮬레이션 맞춤형 인공관절수술 시행

'국내 유일 제한적 의료기술' 자가 지방 줄기세포 치료술

줄기세포(Stem Cell)란?

  • 모든 세포의 근원이 되는 '줄기'의 의미를 갖고 있는 세포를 뜻합니다.
  • 줄기세포는 생물을 구성하는 세포들의 뿌리가 되는 어린 세포(다양한 세포로 변할 수 있는 미분화된 세포)입니다.
  • 줄기세포는 신체 일부가 다치거나 손상되었을 때, 상처를 치유하거나 손상된 조직을 복원시켜 주는 역할을 합니다.

자가 지방 줄기세포 치료술

  • 자신의 지방(둔부,복부 등)에서 추출해낸 줄기세포를 손상된 부위에 주입하는 치료법 입니다.
  • 제한적 의료기술로 선정된 자가 지방 줄기세포 치료술은 오직 연세사랑에서만 가능합니다.

자가 지방 줄기세포 치료과정

  • 환자 본인의 신체에서 환자의 지방을 채취
  • 원심분리기와 키트를 이용, 환자의 지방에서 줄기세포, 성장인자, 단핵세포 분리
  • 주사 혹은 관절내시경을 통해 연골결손 부위에 주입

자가 지방 줄기세포 치료의 특징

  • 손상 범위가 작을 시 간단한 주사 치료 가능
  • 합리적인 비용으로 치료 가능
  • [ 조직 채취 ]
  • [ 조직에서 분리한 줄기세포 ]

[ 자가지방 줄기세포 치료후 연골이 재생된 모습 ]

자가 지방 줄기세포 치료과정

  • 환자 본인의 신체에서 환자의 지방을 채취
  • 원심분리기와 키트를 이용, 환자의 지방에서 줄기세포, 성장인자, 단핵세포 분리
  • 주사 혹은 관절내시경을 통해 연골결손 부위에 주입

자가 지방 줄기세포 치료과정

  • 손상 범위가 작을 시 간단한 주사 치료 가능
  • 합리적인 비용으로 치료 가능
  • [ 조직 채취 ]
  • [ 조직에서 분리한 줄기세포 ]

[ 자가지방 줄기세포 치료후 연골이 재생된 모습 ]

보건복지부 제한적 의료기술 선정, 연세사랑병원 자가 지방 줄기세포 치료술

보건복지부고시 제2018 - 71호
「의료법」제53조 및 「신의료기술평가에 관한 규칙」제4조에 의한
「신의료기술의 안전성·유효성 평가결과고시」(보건복지부 고시 제2018 - 47호, 2018. 3. 16.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

- 2018년 4월 2일 보건복지부장관 -

기술명
  • 한글명 : 근골격계 질환(퇴행성 관절염, 반월상 연골 손상) 에서의 자가 지방 줄기 세포 치료술
  • 영문명 : Autologous adipose tissue-derived Stem cell treatment in the Musculoskeletal Disease (Osteoarthritis, semilunar cartilage injury)
사용목적
  • 조직 재생 및 통증 경감
사용대상
  • 퇴행성 관절염 환자
  • 반월상 연골 손상 환자
시술방법
  • 환자의 둔부에서 지방 조직을 채취하여 지방 줄기 세포를 분리한 후 KL grade 2 이하 환자는 자가 지방 줄기세포를 주사함
  • 환자의 둔부에서 지방 조직을 채취하여 지방 줄기 세포를 분리한 후 KL grade 2 초과 환자는 관절경 수술 또는 관절 절개수술 후 자가 지방 줄기세포를 도포함
시술 인정 기간
  • 2018년 5월 1일부터 2021년 4월 30일까지
실시가관 및 실시책임의사
  • 연세사랑병원 정형외과 고용곤
출처: NECA 신의료기술평가사업본부 https://nhta.neca.re.kr/nhta/application/nhtaU0504V.ecg?r_code_seq=29

자가 지방 줄기세포 치료술에 의한 '재생의학' 임상연구 논문

  • Infrapatellar fat pad-derived mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis (The Knee 학술지, 2012년 12월호)
  • 무릎 지방에서 추출한 중간엽 줄기세포를 무릎에 주사
  • 시술 전과 비교, 통증이 절반 이상 감소
  • 무릎의 기능, 활동지수는 각각 65%, 84% 향상
  • Infrapatellar fat pad-derived mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis (The Knee 학술지, 2012년 12월호)
  • 퇴행성관절염 환자 18명(남성 6, 여성 12)을 대상
  • 지방에서 추출한 중간엽 줄기세포를 무릎에 주사
  • 2년후, 통증수치 약 60%, 무릎기능 약 83% 향상
  • MRI에서 손상 연골 부분 일부 재생 확인

자가 지방 줄기세포 치료술에 의한 '재생의학' 임상연구 논문

  • Infrapatellar fat pad-derived mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis (The Knee 학술지, 2012년 12월호)
  • 무릎 지방에서 추출한 중간엽 줄기세포를 무릎에 주사
  • 시술 전과 비교, 통증이 절반 이상 감소
  • 무릎의 기능, 활동지수는 각각 65%, 84% 향상
  • Mesenchymal Stem Cell Injections Improve Symptoms of Knee Osteoarthritis (Arthroscopy 학술지, 2013년 4월호)
  • 퇴행성관절염 환자 18명(남성 6, 여성 12)을 대상
  • 지방에서 추출한 중간엽 줄기세포를 무릎에 주사
  • 2년후, 통증수치 약 60%, 무릎기능 약 83% 향상
  • MRI에서 손상 연골 부분 일부 재생 확인

특화된 줄기세포(Stem Cell) 연구

연세사랑병원의 특화된 '줄기세포 연구'성과는 세계적으로 명성이 있는 SCI(E)급 연구논문 20편이 등재되었고,
이는 줄기세포 관련 세계 최다 건수 입니다.

이러한 국제적 학술활동을 통해
AAOS, ICRS 등 세계적인 학회에 강연 초청을 받고 있습니다.

세계의학계의 '중심'이 되다

연이은 줄기세포 연구발표로 세계 의학계로부터 주목받는 연세사랑병원은,
그간 발표한 임상연구 결과의 우수성을 인정받아
'미국 정형외과학회(AAOS)', '국제 연골재생 학회(ICRS)'와 같은
전세계적으로 유명한 학회에 잇따라 강연 초청을 받으며,
대한민국 의학기술의 우수성을 널리 알리고 있습니다.

휜다리(O자형) 교정술

휜다리란?

  • '안짱다리', 'O다리', 혹은 '오다리'로 불리는 휜다리는 다리를 모으고 바른 자세로 섰을 때 양 무릎이 서로 닿지 않고 떨어져 있는 상태를 말합니다.
  • 뼈의 정렬 자체가 변형되어 일직선으로 향해야 하는 체중 부담선(고관절에서 무릎, 발목까지)이 무릎 안쪽으로 집중되어 있습니다.
  • 주로 중년 여성에게서 많이 발견되는 증상입니다.

휜다리 교정술 (근위경골 절골술)

  • 환자 다리의 변형 정도를 정확하게 파악하여 교정합니다.

  • 무릎 안쪽에 가해지는 부하와 스트레스를 분산
  • 최소절개를 통한 근육손상 감소로 빠른 회복 기대
  • 자기 관절 보존으로 관절의 유연성과 운동성 향상
  • 수술 이후 통증, 흉터, 입원 기간의 감소

휜다리 교정술에 접목된 '줄기세포 재생의학' 논문

  • Comparative Outcomes of Open-Wedge High Tibial Osteotomy With Platelet-Rich Plasma Alone or in Combination With Mesenchymal Stem Cell Treatment: A Prospective Study. (Arthroscopy 학술지 2014년 11월호)
  • 무[50대 중후반 대상] '휜다리교정술' 시행 23명 VS '휜다리교정술'과 '줄기세포 연골치료'를 동시 시행 21명
  • '휜다리교정술' 시행 환자군 연골생성 약 10%, '줄기세포 연골치료' 동시 시행 환자군 연골생성 약 50%.
  • 수술 후 통증 감소 및 기능 향상 결과 보고

휜다리 교정술에 접목된 '줄기세포 재생의학' 논문

  • Comparative Outcomes of Open-Wedge High Tibial Osteotomy With Platelet-Rich Plasma Alone or in Combination With Mesenchymal Stem Cell Treatment: A Prospective Study. (Arthroscopy 학술지 2014년 11월호)
  • 무[50대 중후반 대상] '휜다리교정술' 시행 23명 VS '휜다리교정술'과 '줄기세포 연골치료'를 동시 시행 21명
  • '휜다리교정술' 시행 환자군 연골생성 약 10%, '줄기세포 연골치료' 동시 시행 환자군 연골생성 약 50%.
  • 수술 후 통증 감소 및 기능 향상 결과 보고

O자형 휜다리를 방치할 경우

  • O자형으로 휜다리를 방치할 경우 무릎 안쪽의 연골이 손상되어 걸음걸이가 망가질 수 있습니다.
  • 관절염 증상이 있는 경우, 관절염 진행을 가속화하여 안쪽 무릎 통증이 심화될 수도 있습니다..
  • 휜다리의 영향으로 족부, 고관절, 척추, 어깨 질환을 초래할 수도 있습니다.

연세사랑병원 무릎 특화 센터이 특별한 이유

무릎질환 치료에 대한 지속적인 연구

연세사랑병원 인공관절 연구팀의 지속적인 연구

  • 2015년 11월 해외 학술지 'BIOMED RESEARCH INTERNATIONAL'에 '환자 맞춤형 수술 기구의 무릎 대퇴골 절개 기구 디자인의 영향'을 주제로 한 논문 발표
  • 수술시간 단축, 하지 정렬의 정확도 등에서 의미 있는 결과 확인
  • 자체 개발한 맞춤형 수술도구의 수술 정확도에 대한 안정성 및 유효성 입증

연세사랑병원 연골재생연구소(2008년 설립)

  • 관절염과 연골재생을 위한 줄기세포 연구 (석·박사급 포함 연구원들의 상주)
  • 다양한 기초, 임상사례 및 치료법 R&D
  • 대학병원 급 연구장비 및 시설 구축
  • 의료기기 임상시험기관 지정(식품의약안전처, 2012/01)
  • 의약품 등 임상시험 실시기관 지정 (식품의약품안전처, 2012/08)
  • 기업부설 연구소 인정 (한국사업기술진흥협회, 2013/01)

연세사랑병원의 3D 맞춤형 수술도구 (PATIENT SPECIFIC INSTRUMENT:PSI) 설계기술 특허

  • '브릿지 구조를 포함하는 인공무릎관절 환자 맞춤형 수술가이드 및 이를 제작하는 방법'
    '정렬로드를 포함하는 인공무릎관절 환자 맞춤형 수술가이드 및 이를 제작하는 방법'
  • 연세사랑병원의 인공관절 연구팀과 공학계열 엔지니어가 협업하여, 약 2년여에 걸친 연구 끝에 기존의 맞춤형 수술도구를 보완 및 개선한 디자인 개발
  • 외국 기술력에 의존하지 않아 수술에 소요되는 시간을 단축하고 수술비 부담까지 절감

대한민국 의학기술의 우수성을 알리는 연세사랑병원의 줄기세포 연구

  • 세계적으로 명성이 있는 SCI(E)급 '줄기세포 연구'논문 20편 등재 (줄기세포 관련 논문 세계 최다 건수)
  • 미국 정형외과학회(AAOS), 국제 연골재생 학회(ICRS) 와 같은 전세계 유명 학회 강연 초청